保持肌肉健康，菌群和营养有多重要？ | 热心肠日报

今天是第2122期日报。

益生菌能使我们的肌肉更强壮吗？（综述）

Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle[IF:12.91]

① 在肌少症、营养不良及恶病质患者中，肠道菌群组成发生变化，产短链脂肪酸（SCFA）的细菌减少；② 体育活动与肠道菌群的多样性和丰富度有关，且受运动的性质和强度影响；③ 胰岛素敏感性影响肠道-肌肉轴，益生菌通过促进SCFA等代谢物的产生，提高胰岛素敏感性；④ 在慢性低度炎症下，脂多糖进入外周血诱导炎症，导致肌肉萎缩；⑤ 补充益生菌或能维持癌症和老龄人群肌肉量和功能；⑥ 相比于啮齿动物模型，需要更多人类数据来评估益生菌的作用。

Gut microbes and muscle function: can probiotics make our muscles stronger?
03-12, doi: 10.1002/jcsm.12964

【主编评语】骨骼肌占人类总重量的40%，参与各种基本功能，如运动、体温调节和葡萄糖/氨基酸代谢的维持。有证据表明，肠道菌群的组成和多样性可能是骨骼肌代谢和功能的决定因素。发表在Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle上的一项综述总结了肠道菌群和益生菌对于肌肉量和功能的影响，强调了肠-肌肉轴的重要作用。（@EADGBE）

专家共识：老年人保持肌肉健康，营养很关键

Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle[IF:12.91]

① 社区老人应每年筛查营养不良风险；② 食物种类丰富的社交聚餐对老年人有益，医护人员应为有风险者提供营养咨询；③ 老年人蛋白摄入量建议：健康人≥1.0克/公斤体重，肌少症/虚弱者≥1.2克/公斤体重，以饮食为主、优质蛋白/氨基酸补充剂为辅；④ 运动可帮助防治肌少症，如阻力训练、中强度有氧运动和平衡训练，每周2-3次；⑤ 用适当的测量方式随访评估干预效果；⑥ 封锁/隔离等防疫措施可增加营养不良和肌少症风险，新冠期间应更关注营养和运动。

Roles of nutrition in muscle health of community-dwelling older adults: evidence-based expert consensus from Asian Working Group for Sarcopenia
03-20, doi: 10.1002/jcsm.12981

【主编评语】肌肉健康会随着年龄增长而下降。在老龄化日益增加的亚洲，"肌少症"（sarcopenia，即肌肉质量和力量/体能的逐渐丧失）正在成为一个愈发严重的问题。营养是治疗肌少症的核心，但目前少有专门针对亚洲人的指南。亚洲肌少症工作组发表的这篇循证专家指南，通过对相关研究的系统性文献检索，确定了5个关键主题，并经过两轮投票形成14项共识，涉及营养状况筛查、饮食和饮食因素、营养补充、生活方式干预、结果和评估以及新冠造成的影响等方面，对于老年人营养不良和肌少症的临床实践，以及日常饮食和生活干预，非常具有指导意义。文章干货很多，此处仅做简单归纳，有兴趣的读者请参阅原文。（@mildbreeze）

营养干预对肌肉影响的研究现况（综述）

Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle[IF:12.91]

① 本范围综述纳入113项临床试验，大多数试验（69%）纳入有临床病症如癌症、肥胖、代谢性疾病和肌肉骨骼疾病的成人，另外31%为无明显临床疾病的老年人；② 最多的营养干预是单独使用膳食补充剂（48.7%）和结合饮食建议（11.5%），蛋白质（17.7%）、氨基酸（10.6%）和β-羟基-β-甲基丁酸（HMB，6.2%）是排名前三的营养补充剂；③ 肌肉力量和体能分别是38%和31.9%试验的主要结局，只有少数试验（5.3%）评估了肌肉合成率作为主要或次要结局。

Mapping ongoing nutrition intervention trials in muscle, sarcopenia, and cachexia: a scoping review of future research
03-17, doi: 10.1002/jcsm.12954

【主编评语】单纯的肌肉损失，或肌少症和恶病质是衰老和疾病不良预后的指标。充足的营养对肌肉的维持至关重要，越来越多的研究开始探索特定营养物质对肌肉质量或功能的作用。近期发表于Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle的范围综述介绍了正在进行的关于营养干预作为一种策略来防治肌肉质量或功能减退、肌少症或恶病质的临床试验，最后提供了未来相关研究的建议，以期更好的改善肌肉健康、肌少症和恶病质。（@临床营养陈彬林）

香港大学：全面解析中国家庭饮用水的细菌群落

Water Research[IF:11.236]

① 纳入中国29 个省/地区的 38 个城市的 110 个家庭饮用水样本进行细菌多样性和生物地理学分析；② 观察到22771 个OTU，优势 OTU 属于变形菌门、放线菌和浮霉菌门，而 34 个 OTU （11.4%）仅在 一份饮用水样品；③ 家庭饮用水的菌群多样性主要受降雨和水源河流的驱动，随着距离的增加，共享多样性的百分比显著下降；④ 已确定的潜在致病菌种有造成健康风险的可能性；⑤ 家庭饮用水对健康的影响，需进一步的长期和全球范围的研究。

Nationwide biogeography and health implications of bacterial communities in household drinking water
02-26, doi: 10.1016/j.watres.2022.118238

【主编评语】香港大学的张彤团队在Water Research发表文章，对中国29 个省/地区的 38 个城市的 110 个家庭饮用水样本进行分析，绘制出全国家庭饮用水的细菌多样性和生物地理学，对安全饮用水管理和公共卫生保护具有一定的指导意义。（@章台柳）

国内团队Nature子刊：Ifnar基因多态性如何通过肠道菌群影响结核病易感性

Nature Metabolism[IF:13.511]

① 与健康人群相比，活动结核患者肠道菌群中艾克曼菌丰度显著降低；② 艾克曼菌可通过其代谢产物棕榈油酸，对肿瘤坏死因子（TNF）基因进行表观遗传修饰，抑制其表达，抑制小鼠结核病的加重；③ 对深圳和佛山两个人群队列研究显示，I型干扰素受体1基因（IFNAR1）多态性rs2257167G等位基因携带者个体患活动性结核的风险较高；④ 其机制是，IFNAR1 rs2257167G等位基因能促进TNF通路活性，从而降低艾克曼菌丰度及棕榈油酸产生，使患者易感。

Ifnar gene variants influence gut microbial production of palmitoleic acid and host immune responses to tuberculosis
03-14, doi: 10.1038/s42255-022-00547-3

【主编评语】结核病是一种古老的疾病，尽管目前全球对于结核病的控制取得了显著的成效。但是由于结核病潜伏感染的特性，结核病的防控仍然任务艰巨。众多GWAS人群的研究显示不同人群对于结核杆菌具有不同的易感性，但是一直以来基因多态性调节结核杆菌易感性的机制尚不明确。近期中山大学曾谷城团队在Nature子刊，Nature Metablism上发表了其课题组最新的研究成果。他们发现I型干扰素受体IFNAR1的单核苷酸多态性rs2257167 ' G '等位基因可以增强I型干扰素信号，影响艾克曼菌的定植和丰度，降低其介导的棕榈油酸的生产，升高肿瘤坏死因子水平，从而使得个体结核病易感。这一研究成果揭示了宿主遗传因素在肠道微生物组和肠道微生物代谢的决定作用，对结核病和其他潜在疾病预防和治疗具有重要的参考意义。（@Zhonghua）

塞岛苇莺肠道菌群与免疫组的互作

Microbiome[IF:14.65]

① 以塞岛苇莺为对象，探究主要组织相容性复合体（MHC）、环境和宿主特征，与肠道微生物组（GM）多样性和组成的关系；② 通过281个粪样扩增子数据和244个MHC基因分型数据发现，特定的MHC等位基因的存在会影响GM多样性与组成，但MHC的多样性对其无影响；③ GM多样性与三个MHC-I 等位基因和一个MHC-II 等位基因呈负相关，GM组成与四个MHC-I 等位基因有关；④ GM多样性与TLR3基因型无关，但与宿主基因组杂合度呈正相关，并受宿主年龄、性别影响。

Immunogenetic variation shapes the gut microbiome in a natural vertebrate population
03-08, doi: 10.1186/s40168-022-01233-y

【主编评语】Microbiome上最新发表的文章，筛选了野生塞岛苇莺肠道菌群的变异和MHC-I、MHC-II的特征，进而评估免疫遗传变异与微生物组间的互相选择。（@solo）

丁涛+吴忠道：肠道菌群可调控血吸虫病传播媒介光滑双脐螺的碳氮代谢

Microbiology spectrum[IF:7.171]

① 纳入不同食物、不同年龄采集的28份光滑双脐螺肠道样品，利用分箱技术获得84个MAGs，代表9个门和38个科，其中65个和14个MAGs注释到属和种；② 与陆生动物肠道优势门类（厚壁菌门和拟杆菌门）不同，光滑双脐螺以拟杆菌门和变形菌门为主；③ 光滑双脐螺肠道细菌中含多种参与淀粉、半纤维素和几丁质等多糖降解基因，还具有完整的反硝化通路，可将水体氨氮毒素转化为无毒害物质；④ 食物和年龄对光滑双脐螺的肠道菌群结构和碳氮代谢有显著影响。

Metagenome-Assembled Genomes Reveal Mechanisms of Carbohydrate and Nitrogen Metabolism of Schistosomiasis-Transmitting Vector
03-07, doi: 10.1128/spectrum.01843-21

【主编评语】血吸虫病是全球流行的寄生虫病，患病人数仅次于疟疾。由于缺乏有效疫苗，降低其传播媒介淡水螺的数量仍是控制和消除血吸虫病的有效手段。近年来，研究人员开始通过研究螺类肠道微生物组寻求阻断螺类传播疾病的新方法，然而目前关于肠道微生物如何调控螺类正常生命活动的过程尚不清楚，严重制约了绿色螺类防控技术的发展。Microbiology Spectrum近期发表了来自中山大学丁涛、吴忠道与团队的研究成果，利用宏基因组组装和分箱技术，发现淡水螺体内的肠道菌群不仅含有丰富的参与淀粉、半纤维素和几丁质等多糖降解的酶基因，还能保护宿主免受水生环境硝酸盐的毒害。总之，该研究加深了人们对淡水螺类肠道微生物重要性的理解，为螺类的基础研究提供新思路。（@九卿臣）

浙大二院：菌群标志物用于预测结直肠肿瘤（综述）

British Journal of Cancer[IF:7.64]

① 纳入45项观察性研究，总结菌群标志物与结直肠肿瘤之间的关联；② 9中粪便菌群标志物（梭杆菌属、肠球菌属、卟啉单胞菌属、沙门氏菌属等）、2种致病菌（齿垢密螺旋体、中间普雷沃菌）、针对解没食子酸链球菌gallolyticus亚种的血清抗体应答与结直肠肿瘤一致性地相关；③ 38项研究利用菌群标志物建立了预测模型，其中83.3%可较准确地预测结直肠肿瘤（AUROC>0.75），但大多数研究纳入的人数较少（9-485例），且缺乏外部验证（76.7%）。

A systematic review of microbial markers for risk prediction of colorectal neoplasia
03-15, doi: 10.1038/s41416-022-01740-7

【主编评语】浙江大学医学院附属第二医院的李雪团队在British Journal of Cancer上发表的一篇系统性综述，总结了45项观察性研究的数据，鉴定了菌群标志物与结直肠肿瘤之间的关联。（@aluba）

低脂或高脂乳制品无法改善胃食管反流病症状

European Journal of Nutrition[IF:5.614]

① 72名代谢综合征患者随机均分为三组：每日摄入3.3份低脂乳制品（包括牛奶、酸奶及奶酪）、每日摄入3.3份高脂乳制品、每周摄入不超过3份脱脂牛奶，持续干预12周；② 在干预之前的4周清洗期，所有患者每周摄入不超过3份牛奶；③ 在意向治疗分析（n=72）及按方案分析（n=63）中，摄入低脂乳制品或摄入高脂乳制品对累积胃灼热评分及胃酸倒流均无显著改善作用。

The impact of low-fat and full-fat dairy foods on symptoms of gastroesophageal reflux disease: an exploratory analysis based on a randomized controlled trial
03-16, doi: 10.1007/s00394-022-02855-6

【主编评语】European Journal of Nutrition上发表的一项随机对照试验结果，对72名代谢综合征患者进行12周干预后发现，每日摄入低脂乳制品或高脂乳制品并无法改善胃食管反流病症状，包括胃灼热评分及胃酸倒流。（@aluba）

感谢本期日报的创作者：danny，mildbreeze，临床营养陈彬林，orchid，圆滑的铁勺，朱磊，周梦情，aluba

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